甲状腺囊肿

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常宁七旬奶奶竟有8个月ldquo孕肚 [复制链接]

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70岁的李奶奶早在两年前就检查出患有盆腹腔包块,因为自觉身体没有大碍,她也没把这件事放在心上,直到腹部持续增大如怀孕8个月,医院妇科就诊。

经检查后发现,李奶奶不仅患有冠心病、高血压、频发性房性早搏、偶发性室性早搏等多项高危疾病,而且盆腹腔包块特别巨大,手术切除包块时,术中吸出囊液约ml,相当于7瓶矿泉水。

“之前腹部不疼不痒,吃饭休息都挺好,所以我没觉得自己生病了,现在肚子越来越大,走路都觉得被压的喘不过气。”症状越来越严重的李奶奶被医院妇科就诊。入院后,经过多项检查发现李奶奶盆腹腔有一个22.8X20.9cm的巨大包块,紧紧压迫着腹内各脏器,腹部部分动静脉迂曲扩张,右肾盂、上端输尿管扩张。

“肿块随时有破裂可能,无法保守治疗,但李奶奶手术的风险也非常高。”妇科主任朱倩介绍。李奶奶体重偏轻只有92斤,患有高血压、冠心病多年,同时还伴有频发性房性早搏、偶发性室性早搏、有肺结核病史等,在心肺功能不全的情况下,手术中囊肿一旦去除,腹腔内压力就会突然降低,回心血量增加,可能会引发心力衰竭。为顺利完成这台“重量级”手术,妇科医护团队立即上报医务科请求多学科会诊。相关科室专家会诊指出,为李奶奶手术需要克服三个难点:一是囊肿巨大,占据大部分盆腹腔空间,而且病史长达两年、可能形成严重的盆腹腔粘连;二是李奶奶年纪大,有较多基础疾病,可能无法耐受手术;三是囊肿周围血管丰富,出血风险极高,需积极备血、做好大输血准备,术中囊肿放液时易出现心肺负荷加重,需要防止急性心功能不全。

综合各科专家诊断和治疗意见后,妇科团队为李奶奶制定了规范化、个体化的最优治疗方案。在多学科团队的保驾护航中,妇科主任朱倩、普外科主任罗胡生、妇科医师肖熹为李奶奶实施了盆腔肿块切除术+子宫切除+双侧附件切除术+盆腹腔粘连松解术。术中可见盆腔内有一个巨大囊性包块,里面积满液体,压迫了膀胱、直肠等重要脏器。

为了避免囊肿内的液体对腹腔造成污染,手术团队使用纱垫保护手术切口及周围器官,吸尽囊内液体,顺利切除巨大囊性包块,术中共吸出囊液约ml,包块术中冰冻快速诊断为良性病变。术后李奶奶恢复良好,经过精心的康复治疗与术后护理,现已康复出院。

常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤,在各种年龄均可发病,女性应加强日常妇科体检,尤其是老年女性千万不能误认为年纪大了肚子发福是正常的,从而忽视了对腹部体征的检查。一旦发现有囊肿,请及时就医,因为随着囊肿的增大,可能会压迫周围脏器,产生相应的下肢胀痛,引起大小便不易等症状。来源:医院编辑:刘媛(商务合作、新闻爆料请扫以上
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