甲状腺囊肿

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屁大点事要想清除,可不简单 [复制链接]

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“这下总算是彻底放心了。”看着小王发来的术后恢复照片,陈文平如释重负。

肛肠疾病,最头疼的就是复发性高,有些病,只有等到术后两三个月再看,才能确定是否存在复发的可能。

想起小王与科室、与自己的“邂逅”,素有肛肠届“疑难杂症,一平了之”称号的陈文平,也有些发自内心的喜悦和成就。

术后小口,让爱美女生“受尽了委屈”

年9月,一位眉头紧锁的女大学生小王敲开了陈文平主任的办公室,简单的自我介绍后,陈主任就知道,这是前几天成都同行介绍来的疑难患者。

回忆起自己的就诊经历,小王心里充满了委屈。

年3月,小王发现自己的肛门旁出现了很多肿胀,坐也不是,躺也不是,医院就诊,诊断为肛周脓肿。不通医术的小王还专门查了查,知道这算是肛肠疾病里较为棘手的,为了更快回到正常的生活轨迹,小王积极配合医生进行手术治疗。

谁知,这次手术倒成了困扰小王今后生活的开始。

第一次手术结束后,术后恢复期间,医生发现小王伤口愈合缓慢,考虑脓腔未完全清除,于术后1个月,再次行手术治疗,术后伤口逐渐愈合,但肛门旁边靠近尾骨的皮肤上,遗留有一瘘口。

在小王看来,就像是伤口没愈合好,形成的一个小洞。本以为,时间长了,它就自行愈合,可小王发现,这个“小洞”,偶尔会有黄色分泌物流出。对于爱美、爱干净的女孩子来说,长久如此,严重影响了她的学习及生活。

医院,都没有起色。经人介绍,小医院肛肠科主任陈文平。

精准判断,不一样的约定

考虑患者有手术史,而且已行两次手术,局部解剖结构严重破坏,而且既往的手术切口距离肛门很近,肛门功能是否正常仍未可知,陈文平查体后建议行肛管核磁。

详细查看核磁结果后,陈文平主任考虑是骶前囊肿感染导致,误诊为肛周脓肿,而且肛周脓肿术后局部也形成了肛瘘,现存的是骶前囊肿与肛瘘并存。

文平说

骶前囊肿

骶前囊肿是指发生在骶骨和直肠间隙内的囊性肿物。起病隐匿,发展缓慢,早期无任何症状,待囊性肿物发展到一定程度后,其症状多与压迫相邻脏器或组织有关,由于囊肿多为良性肿物,其引起的疼痛程度并不剧烈,多为胀痛,以直肠指检可触及直肠前壁饱满或肿块,下腹部肿块为主要体征,

肛瘘

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道。以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。可反复发作。

将检查的结果与小王充分沟通后,小王决定寒假时,再来找陈主任手术。

4个月后的年1月,期末考试后第二天,小王按照约医院10楼肛肠盆底外科,入院准备手术,同时她的父母也从山东赶来。

一家人期盼的眼神,让陈文平暗下决心,一定要好好处理,争取达到一期愈合。

据陈文平介绍,与骶尾部藏毛窦类似,骶前囊肿也需要手术治疗,因骶前空间较局限,手术操作更需精细,而且囊肿的性质决定了其有单发,多发,大小不一的特性,如果有一处未完全剔除,术后的复发仅仅是时间问题。

医护接力,治病也暖心

手术当天,陈主任早早到达手术室,为了缓解小王的紧张心情,麻醉前还与小王谈心,回忆当初自己的大学时光。随着麻醉药剂的推进,小王逐渐进入梦乡,手术正式开始。

手术的难点在彻底剔除囊肿,每一步都在3厘米见方的空间中操作,其精确必须万无一失。经过5个小时的“缜密操作”,手术顺利完成。

术后到了护理的主场,小王的骶前囊肿做了一期缝合,需要在病床上趴一周,杨巧亮护士长可谓悉心照料,这不,在床边帮助小王洗头后还给她编了个好看的辫子。除了照顾生活,术后的心理疏导杨护士长和责任护士也不在话下。术后10天,伤口基本愈合,小王与父母也踏上了返乡的列车。

对于小王来说,人生的路还很漫长,相信这将近一年的求医之路仅仅是人生旅途上的一个颠簸。

未来可期,人生的春天才刚刚开始!

专家简介

陈文平

副主任医师

肛肠盆底外科主任

毕业于陕西中医学院,第四军医大学外科学硕士,医院(陕西中医院)肛肠盆底外科主任。陕西省保健学会肛肠专业委员会第二届委员会副主任委员,中国西南西北肛肠协会青年委员会主任委员,倡导中医整体观念指导下肛肠微创诊疗理念。主要研究方向为肛肠盆底外科微创美容诊疗体系的建立与临床实施。

擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见病的微创美肛手术;

擅长直肠脱垂、藏毛窦、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊肿、会阴撕裂、直肠阴道瘘等盆底疑难杂症的微创诊治;

擅长慢性顽固性便秘的中西医结合综合诊治;

擅长小儿肛肠疾病的微创诊治;

擅长肛门癌、结直肠癌的微创诊治;

擅长PPH、RPH、TST、STARR等肛肠微创技术的临床应用;

对顽固性肛门瘙痒、顽固性肛门痛、坏死性筋膜炎、肛门直肠损伤等肛肠疑难杂症有独特体会。

科室

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